Tumores malignos. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem. 1993-1999 / Malignant tumors. Quality assessment of premortem diagnoses. 1993-1999

Introducción: el cáncer en Cuba se considera un problema de salud nacional por ocupar la segunda causa de muerte del país, y el objetivo primordial de nuestro sistema de salud es prolongar en cantidad y calidad la vida del hombre. Objetivo: valorar el comportamiento de los tumores malignos y la calidad de los diagnósticos pre mortem. Método: se realizó un estudio en necropsias realizadas de forma consecutiva en el Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto de Guantánamo en el período comprendido desde el último trimestre de 1993 hasta diciembre de 1999. De un total de 5359 necropsias, en 926 se diagnosticaron tumores malignos como causa básica de muerte, lo que constituyó nuestro universo de estudio. Se utilizaron los criterios de la OMS para causas de muerte, se analizaron las causas básica y directa de muerte, seleccionadas sobre la base de una correlación clínico-patológica, incluyendo, algún trastorno funcional o alteración bioquímica como causa directa de muerte. Resultados: entre los diez primeros sitios de origen, el pulmón ocupó el primer lugar, con la cuarta parte de los casos, y la próstata como segunda causa de enfermar y morir por cáncer. Como causa básica de muerte el tumor maligno representan el 89,8 %, mientras que la bronconeumonía, el tromboembolismo pulmonar y el estadio terminal representaron más de la mitad de los fallecidos, en lo que la bronconeumonía, por sí sola, afecto a más de la tercera parte. Se observó un elevado porcentaje de discrepancias diagnósticas al evaluar cada caso individualmente. Conclusiones: el grupo de edades con más afectados fue el de 65-74 años, con predominio del sexo masculino. Los tumores malignos de mayor incidencia fueron los de pulmón, próstata y cuello uterino. La bronconeumonía fue la causa directa de muerte más frecuente. Existió menor porcentaje de discrepancia diagnóstica clínico-patológica para la causa básica de muerte, no así para la causa directa de muerte.(AU)

Introduction: cancer in Cuba is considered a national health problem because it occupies the second cause of death in the country, and the primary objective of our health system is to prolong the quantity and quality of human life. Objective: to assess the behavior of malignant tumors and the quality of pre-mortem diagnoses. Method: a study was carried out in necropsies performed consecutively in the Teaching General Hospital Dr. Agostinho Neto from Guantánamo, in the period from the last quarter of 1993 to December 1999. Of a total of 5359 necropsies, in 926 malignant tumors were diagnosed as the basic cause of death, which constituted our universe of study. The WHO criteria for causes of death were used, the basic and direct causes of death were analyzed, selected on the basis of a clinical-pathological correlation, including, some functional disorder or biochemical alteration as a direct cause of death. Results: among the first ten sites of origin, the lung occupied the first place, with a quarter of the cases, and the prostate as the second cause of getting sick and dying from cancer. As a basic cause of death, the malignant tumor represents 89.8 %, while bronchopneumonia, pulmonary thromboembolism and terminal stage represented more than half of the deceased, in which bronchopneumonia, by itself, affected more than the third part. A high percentage of diagnostic discrepancies was observed when evaluating each case individually. Conclusions: the most affected age group was 65-74 years old, with a predominance of males. The malignant tumors with the highest incidence were those of the lung, prostate and cervix. Bronchopneumonia was the most frequent direct cause of death. There was a lower percentage of clinical-pathological diagnostic discrepancy for the basic cause of death, but not for the direct cause of death(AU)

Introdução: o câncer em Cuba é considerado um problema nacional de saúde porque ocupa a segunda causa de morte no país, e o objetivo primordial de nosso sistema de saúde é prolongar a quantidade e a qualidade da vida humana. Objetivo: avaliar o comportamento dos tumores malignos e a qualidade dos diagnósticos pre-mortem. Método: foi realizado um estudo em necropsias realizadas consecutivamente no Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto "Guantánamo, no período desde o último trimestre de 1993 até dezembro de 1999. De um total de 5359 necropsias, 926 malignidades como causa básica de morte foram diagnosticados, o que constituiu o nosso universo de estudo. Que foram usados para critérios causas de morte, causas básicas, directos de morte, seleccionados com base numa correlação clínico-patológico, incluindo qualquer desordem funcional ou alteração bioquímica como uma causa directa da morte analisados. Resultados: entre os primeiros dez locais de origem, o pulmão ocupou o primeiro lugar, com um quarto dos casos, e a próstata como a segunda causa de adoecer e morrer de câncer. Subjacente a causa da morte como tumor maligno respondendo por 89,8%, enquanto broncopneumonia, embolia pulmonar e terminais representaram mais de metade dos mortos no que broncopneumonia, sozinho, afetou mais a terceira parte. Uma alta porcentagem de discrepâncias diagnósticas foi observada ao avaliar cada caso individualmente. Conclusões: a faixa etária mais acometida foi de 65 a 74 anos, com predomínio do sexo masculino. Os tumores malignos com maior incidência foram os do pulmão, próstata e colo do útero. A broncopneumonia foi a causa direta mais frequente de morte. Houve uma menor porcentagem de discrepância diagnóstica clínico-patológica para a causa básica da morte, mas não para a causa direta da morte(AU)

Tumores malignos. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem. 1993-1999 / Tumores malignos Avaliação da qualidade dos diagnósticos pre-mortem. 1993-1999 / Malignant tumors. Quality assessment of premortem diagnoses. 1993-1999

Introducción: el cáncer en Cuba se considera un problema de salud nacional por ocupar la segunda causa de muerte del país, y el objetivo primordial de nuestro sistema de salud es prolongar en cantidad y calidad la vida del hombre. Objetivo: valorar el comportamiento de los tumores malignos y la calidad de los diagnósticos pre mortem. Método: se realizó un estudio en necropsias realizadas de forma consecutiva en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo en el período comprendido desde el último trimestre de 1993 hasta diciembre de 1999. De un total de 5359 necropsias, en 926 se diagnosticaron tumores malignos como causa básica de muerte, lo que constituyó nuestro universo de estudio. Se utilizaron los criterios de la OMS para causas de muerte, se analizaron las causas básica y directa de muerte, seleccionadas sobre la base de una correlación clínico-patológica, incluyendo, algún trastorno funcional o alteración bioquímica como causa directa de muerte. Resultados: entre los diez primeros sitios de origen, el pulmón ocupó el primer lugar, con la cuarta parte de los casos, y la próstata como segunda causa de enfermar y morir por cáncer. Como causa básica de muerte el tumor maligno representa el 89,8 por ciento, mientras que la bronconeumonía, el tromboembolismo pulmonar y el estadio terminal representaron más de la mitad de los fallecidos, en lo que la bronconeumonía, por sí sola, afecto a más de la tercera parte. Se observó un elevado porcentaje de discrepancias diagnósticas al evaluar cada caso individualmente. Conclusiones: el grupo de edades con más afectados fue el de 65-74 años, con predominio del sexo masculino. Los tumores malignos de mayor incidencia fueron los de pulmón, próstata y cuello uterino. La bronconeumonía fue la causa directa de muerte más frecuente. Existió menor porcentaje de discrepancia diagnóstica clínico-patológica para la causa básica de muerte, no así para la causa directa de muerte(AU)

Introduction: cancer in Cuba is considered a national health problem because it occupies the second cause of death in the country, and the primary objective of our health system is to prolong the quantity and quality of human life. Objective: to assess the behavior of malignant tumors and the quality of pre-mortem diagnoses. Method: a study was carried out in necropsies performed consecutively in the Teaching General Hospital "Dr. Agostinho Neto "from Guantánamo, in the period from the last quarter of 1993 to December 1999. Of a total of 5359 necropsies, in 926 malignant tumors were diagnosed as the basic cause of death, which constituted our universe of study. The WHO criteria for causes of death were used, the basic and direct causes of death were analyzed, selected on the basis of a clinical-pathological correlation, including, some functional disorder or biochemical alteration as a direct cause of death. Results: among the first ten sites of origin, the lung occupied the first place, with a quarter of the cases, and the prostate as the second cause of getting sick and dying from cancer. As a basic cause of death, the malignant tumor represents 89.8 percent, while bronchopneumonia, pulmonary thromboembolism and terminal stage represented more than half of the deceased, in which bronchopneumonia, by itself, affected more than the third part. A high percentage of diagnostic discrepancies was observed when evaluating each case individually. Conclusions: the most affected age group was 65-74 years old, with a predominance of males. The malignant tumors with the highest incidence were those of the lung, prostate and cervix. Bronchopneumonia was the most frequent direct cause of death. There was a lower percentage of clinical-pathological diagnostic discrepancy for the basic cause of death, but not for the direct cause of death(AU)

Introdução: o câncer em Cuba é considerado um problema nacional de saúde porque ocupa a segunda causa de morte no país, e o objetivo primordial de nosso sistema de saúde é prolongar a quantidade e a qualidade da vida humana. Objetivo: avaliar o comportamento dos tumores malignos e a qualidade dos diagnósticos pre-mortem. Método: foi realizado um estudo em necropsias realizadas consecutivamente no Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto "Guantánamo, no período desde o último trimestre de 1993 até dezembro de 1999. De um total de 5359 necropsias, 926 malignidades como causa básica de morte foram diagnosticados, o que constituiu o nosso universo de estudo. Que foram usados para critérios causas de morte, causas básicas, directos de morte, seleccionados com base numa correlação clínico-patológico, incluindo qualquer desordem funcional ou alteração bioquímica como uma causa directa da morte analisados. Resultados: entre os primeiros dez locais de origem, o pulmão ocupou o primeiro lugar, com um quarto dos casos, e a próstata como a segunda causa de adoecer e morrer de câncer. Subjacente a causa da morte como tumor maligno respondendo por 89,8 por cento, enquanto broncopneumonia, embolia pulmonar e terminais representaram mais de metade dos mortos no que broncopneumonia, sozinho, afetou mais a terceira parte. Uma alta porcentagem de discrepâncias diagnósticas foi observada ao avaliar cada caso individualmente. Conclusões: a faixa etária mais acometida foi de 65 a 74 anos, com predomínio do sexo masculino. Os tumores malignos com maior incidência foram os do pulmão, próstata e colo do útero. A broncopneumonia foi a causa direta mais frequente de morte. Houve uma menor porcentagem de discrepância diagnóstica clínico-patológica para a causa básica da morte, mas não para a causa direta da norte(AU)

Comportamiento histológico y factores predisponentes de displasias de cuello uterino en Guantánamo / Histological behavior and predisposing factors in cervical dysplasia in Guantanamo

La displasia cervical es un crecimiento anormal de células epiteliales del cérvix. Con el objetivo de determinar factores predisponentes, se realiza un estudio en 214 mujeres, atendidas en la consulta de patología de cuello del Hospital General Docente Dr Agostinho Neto durante el 2010, dentro de las variables estudiadas están: edad, primeras relaciones sexuales, infecciones de transmisión sexual, tipo de displasia y correlación diagnóstica histocitocolposcópica. Los datos se recogen en ficha de vaciamiento, se utiliza el porcentaje como medida de resumen de variables cualitativas. La displasia leve fue la más frecuente, las mujeres más afectadas tuvieron entre 35 y 59 años, e iniciaron las relaciones sexuales antes de los 20 años. La infección de transmisión sexual más identificada fue el Virus de Papiloma Humano (VPH) y la correlación diagnóstica histocitocolposcópica fue significativa(AU)

Cervical dysplasia is an abnormal growth of epithelial cells of the cervix. In order to determine predisposing factors, a study was performed in 214 women treated in the Cervical Pathology consultation at the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto in 2010.variables are the following: age, first sex, sexually transmitted infections, type of dysplasia and correlation histocytological and diagnosis. Data are collected in voiding record; the percentage is used as a summary measure of qualitative variables. Mild dysplasia was the most common, most affected were women between 35 and 59, and initiated sexual intercourse before age 20. The infection was most identified as sexually transmitted Human Papilloma Virus (HPV) and correlation histocytological and diagnosis was significant

Tumor sólido pseudopapilar (tumor de Frantz): Informe de dos casos / Solid pseudopapillary tumor (Frantz tumor): report of two patients

Se informan dos pacientes jóvenes del sexo femenino portadoras de un tumor sólido seudopapilar del páncreas, localizado entre el cuero y la cola. El cuadro clínico no es específico. Se les efectúa ultrasonido y tomografía axial computarizada (TAC) abdominal donde se observa una imagen compleja en el páncreas. Se les realiza pancreatectomía distal. La morbilidad y mortalidad es de cero y su evolución a corto plazo es buena (AU)

Two young female patients are reported carrying a solid pseudopapillary tumor of the pancreas, located between the leather and glue. The clinical manifestations are not specific. Ultrasounds and computed abdominal tomography (CT) are applied to them, showing a mixed picture in the pancreas. Distal pancreatectomy was performed to patients. The morbidity and mortality are zero and patients´s health is good (AU)

Linfangioma quístico de bazo: presentación de un caso / Cystic lymphangioma of the spleen: case report

Se presenta un caso en paciente mujer con antecedente de ser tratada de carcinoma de cuello uterino desde hace un año y recibir tratamiento radiante y citostático. En un ultrasonido se le encuentra una tumoración esplénica por lo que es ingresada, se termina de estudiar y se opera realizándole una esplenectomía. El informe de biopsia resulta linfangioma quístico del bazo (AU)

A case is reported, female patient with a history of being treated by carcinoma of the cervix for a year and received radiotherapy and cytostatic. In an ultrasound, it is found a splenic lump and the patient is admitted, finishing the study and practicing a surgery, splenectomy. The biopsy report is cystic lymphangioma of the spleen

Meningioma orbitario: informe de un caso y revisión de la literatura / Orbital Meningioma: Inform of a case and review of the literature

Se presenta el caso de paciente femenina de 14 años de edad con cuadro clínico de aumento de volumen del ojo derecho, el cual se intensifica progresivamente de forma asintomática. Al examen oftalmológico se constata proptosis de 8 mm aproximadamente, con desviación hacia fuera del globo ocular y paresia del recto externo e inferior. Los estudios de imagen revelan presencia de masa tumoral que provoca ensanchamiento de la órbita derecha desplazando a la pared interna de ésta hacia región etmoidal, lo que provoca marcada protrusión del globo ocular. Se realiza punción aspirativa con aguja fina y luego biopsia incisional. Se constata presencia de sábanas meningoteliales y cuerpos de psamoma, confirmándose diagnóstico de meningioma orbitario. Se realiza revisión de la literatura concerniente(AU)

Tumor del seno endodérmico (saco vitelino) del ovario: informe de un caso / Ovarian endodermal sinus tumor (yolk sac): a case report

Se informa el caso de una mujer de 30 años de edad, con tumor de seno endodérmico del ovario izquierdo, diagnosticado en el Servicio de Patología del Hospital General Docente “Dr Agostinho Neto” de Guantánamo, considerado el primer caso de sus archivos. Estas neoplasias son raras y extremadamente malignas, por lo que se revisan los principales aspectos clínicos-epidemiológicos y patológicos(AU)

Tumores malignos: evaluación de la calidad de los diagnósticos pre mortem: 1993-1999 / Malignant tumors: evaluation of the quality pre mortem diagnoses: 1993-1999

Se realizó un estudio en el cual se procesaron 5359 necropsias realizadas de forma consecutiva en el Hospital General Docente “Dr Agostinho Neto” de Guantánamo, en el período comprendido desde el último trimestre de 1993 hasta diciembre de 1999, para valorar el comportamiento de los tumores malignos y la calidad de los diagnósticos pre mortem. Se utilizó para ello, el Sistema Automatizado de Registro y Control en Anatomía Patológica (SARCAP). Se hallaron 926 fallecidos con cáncer. El grupo de edad es con más afectados fue el de 65-74 años, con predominio del sexo masculino. Los tumores malignos de mayor incidencia fueron los de pulmón, próstata y cuello uterino. La bronco neumonía resultó ser la causa directa de muerte mas frecuente. Al evaluar la calidad del diagnóstico, el cáncer mostró una discrepancia de 11,5 por ciento , y en sus causas directas el 35,5 por ciento(AU)

Mielolipoma suprarrenal: informe de un caso / Suprarenal Myelolipoma: a case report

Se describe un caso de mielolipoma suprarrenal en una paciente ingresada por hipertensión arterial, a la cual se le diagnostica un tumor adrenal, por ultrasonido, confirmado por tomografía axial computarizada, con diagnóstico probable de feocromocitoma. El tratamiento quirúrgico con suprarrenalectomía resulta exitoso, y la evolución de la paciente, satisfactoria. El estudio hístico concluyó: mielolipoma suprarrenal de 7 x 6 x 6 cm de diámetro, que constituye el segundo caso informado en nuestro país(AU)

Uso del biopreparado escozul (toxina de alacrán) en pacientes operados de cáncer anal y rectocolónico / Escozul (scorpion toxin) use in operated patients of anal and colorectal cancer

Desde 1991 se comenzó a tratar con solución acuosa estéril de toxina del alacrán Rhopalurus junceus, (Escozul), a los pacientes operados de cáncer de ano, recto y colon; en el Servicio de Coloproctología del Hospital Provincial de Guantánamo "Dr Agostinho Neto", Cuba. Se presentan los resultados obtenidos entre julio de 1991 y enero de 1999. Se ha administrado el medicamento a un total de 33 pacientes; de ellos, 10 en estadio I, 9 en estadio II, 11 en estadio III y 3 en estadio IV. De los 10 del estadio I han fallecido 2 pacientes, uno por AVE sin metástasis a ningún nivel por resultados de necropsia a los 2 años de operado. El otro, a los 2 años y 7 meses, por metástasis cerebral sin metástasis a otro nivel, según datos necrópsicos. Los tres pacientes en estadio IV han fallecido, todos con metástasis hepática y a otros niveles, uno a los 5 meses, otro a los 10 meses y el último a los 18 meses. Los otros 28 pacientes, independientemente del estadio, están, hasta el momento, en perfecto estado de salud, asintomáticos y sin actividad tumoral(AU)